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            會議報道|憶聲薈——神經病學專家論壇

            2023-06-052506 591

              神經病學是臨床醫學的一門重要分支學科。神經病學是研究中樞系統、周圍神經系統及骨骼肌疾病的病因、發病機制、病理、臨床表現、診斷、治療以及預防的臨床醫學學科。湖北民康制藥有限公司特此舉辦——“憶聲薈”神經病學專家論壇。該會議于2023年5月31日在線上成功舉辦,由石進教授(中國人民解放軍空軍總醫院醫院)擔任論壇主席,并邀請趙紅東教授(南京市第一醫院)、歐陽曉春教授(中國人民解放軍聯勤保障部隊九〇八醫院)以及李秀云教授(赤峰市醫院)作為大會講者分享了神經保護的分子機制與臨床診斷心得。同時,多位專家圍繞神經病學相關話題展開了熱烈的討論。


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              楊紅東教授從神經系統傳遞途徑著手,分別講解了加蘭他敏從維持神經元內電傳導和提高神經元間化學傳導兩個維度上的機制作用。首先加蘭他敏可以通過乙酰膽堿受體激活細胞內的代謝路徑,這些路徑的功能包括抗炎癥、抗氧化以及抗谷氨酸中毒。這些路徑最終目的是抑制神經元的死亡,并維持神經元的功能性讓電傳導功能在致病后得以保留。然后加蘭他敏作為乙酰膽堿酶的抑制劑,可以減少化學遞質乙酰膽堿的水解,進而在神經突觸間增加神經元間的化學信號傳導。乙酰膽堿本身就是人體關鍵的神經遞質之一??偟膩碚f,不管是中樞神經還是周圍神經,加蘭他敏能夠系統性地對整個神經系統進行一個神經保護作用。在臨床上也體現出非常不錯的效果。


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            病例Ⅰ-面神經炎

            中國人民解放軍聯勤保障部隊第908醫院歐陽曉春教授帶來一例伴右側面神經麻痹患者病例。病人主訴耳后不適5天,右眼閉合不全?;颊吒黜椛w征和肢體情況均正常,通過各項檢查醫生確定患者為面神經麻痹。在使用氫溴酸加蘭他敏(5mg, 肌注,共計14天)后,house-brackmann評分從iv級改善到ii級。

            病例Ⅱ-重癥肌無力

            赤峰市醫院李秀云教授帶來一例重癥肌無力病例?;颊咧髟V眼瞼下垂伴隨四肢乏力5年。醫生在基因檢測報告中發現患者抗AchR抗體明顯高于正常值,因此診斷患者為重癥肌無力?;颊呓涍^使用氫溴酸加蘭他敏(肌注,5mg/1次/天,8d)治療后,重癥肌無力活動量表從7分下降至3分,重癥肌無力復合量表從9分下降至4分,重癥肌無力定量評分量表從13分下降至7分,各項指標均有明顯改善。

            主席點評
            石進教授也圍繞這兩個病理分享了自己想法。加蘭他敏是一個有一定歷史的藥物,上個世紀六七十年代國家批準這個藥物。那個時候這個藥物主要運用在周圍神經疾病上包括面神經麻痹和神經痛。加蘭他敏在過去使用是非常廣泛并且是有用的,但是因為歷史原因這個藥物缺少現代的RCT的研究。石進教授建議可以圍繞加蘭他敏對周圍神經相關疾病進行現代的RCT研究,這樣加蘭他敏這個安全性高并且在神經病學上好用的藥物能更好在臨床上發光發熱。


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              經驗的分享不僅僅是信息上的交換還是思想上的碰撞。來自暨南大學附屬第一醫院的黃立安教授,山西醫科大學第一醫院的郭軍紅教授、中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六七醫院的李靖宇教授、上海中醫藥大學附屬龍華醫院的葉青教授與中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八三醫院的楊曉丹分別結合自身臨床用藥和病例對神經病學相關的問題展開了討論。


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            【發布:申宏昊】